요실금의 원인

• 분만 시 골반 신경의 손상이나 늘어진 질괄약근의 근력 약화에 기인
• 비만, 유전적 요인, 흡연 및 음주 등에 의해서도 영향을 받는 만 큼 원인은 매우 다양

절박성 요실금

• 신경의 손상으로 인해 발생하며, 외상이나 당뇨, 중풍 등 신경계통의 이상으로 생기거나 정신적인 요인으로 심한 불안감, 초조감으로 발생할 수 있음 (전체 요실금의 10~20%)
• 소변이 마렵다고 느끼는 순간 화장실에 가지도 못하고 소변이 새는 경우
• 방광에 소변이 조금만 차도 화장실에 가야하며 갑작스럽게 소변을 보고싶다는 요의를 느끼는 경우
• 소변이 자주 마려워 하루에 8회 이상 화장실에 가는 경우
• 밤에도 소변이 마려워 2-3회 정도 일어나 화장실에 가는 경우
• 소변을 보려고 화장실에 가는 도중에 속옷을 적시는 경우

긴장성 요실금

• 임신과 출산으로 골반 근육이나 신경이 손상되거나 약해지는 경우, 폐경으로 인해 골반 근육 약화되어 발생하며 가장 흔한 요실금 (전체 요실금의 70-80%)
• 크게 웃거나 기침, 재치기, 운동 등에 의하여 배에 힘이 들어가면 소변이 새는 경우
• 심한 운동을 할 때, 무거운 물건을 들 때 저절로 소변이 나오는 경우
• 소변이 마려울 때 빨리 걸으면 소변이 나와서 속옷을 적시는 경우

혼합성 요실금

• 절박성 요실금과 긴장성 요실금의 증상이 동시에 작용하여 소변이 새는 경우

일시적 기능성 요실금

• 뚜렷한 요인이 없이 일시적으로 나타나는 요실금으로 원인 질환을 치료하는 약물치료로써 대부분 좋아짐
• 방광염에 의한 요실금, 노인성 질염으로 인한 요실금, 몇 가지 약물에 의한 부작용, 정신적인 긴장과 갈등으로 인한 요실금, 당뇨나 수준 섭취 과다로 인한 소변량 형성 과다로 인한 요실금,
  활동을 매우 심하게 제약받는 관절염 환자나 대변이 직장에 가득 차서 생기는 요실금

요실금의 치료

• TOT수술
• 인체에 무해한 메쉬를 사용하여 띠모양의 테이프를 질을 통해 요도 중간 부위에서 위쪽으로 걸어주는 방법으로 요도를 정상적 위치에 고정하여 복압을 받을 시 지지해 주는 수술

• 회음 근육 강화술(케겔 운동법)
• 케겔이라는 사람이 개발한 방법으로 5~10초 간 회음 근육을 꽉 죄었다가 가볍게 같은 시간 만큼 힘을 풀었다가 다시 죄는 반복 운동

• 방광 훈련(행동 치료)
• 증상이 생기기 전에 미리 배뇨를 해서 사전에 예방하는 방법 (미리 일정한 시간을 정해 놓고 소변이 마렵든 안마렵든 정해진 시간에 소변을 보도록 하며 그 이외의 시간은 소변을 참는 방법)
• 효과가 좋으면 점차 시간 간격을 늘리고 배뇨 기록 수첩을 마련하여 적어두는 습관을 들이며 2~3주가 지나도 효과가 없는 경우 다른 치료법 사용

• 전기 자극법
• 질이나 항문에 전기 자극 기계를 이용해서 방광 괄약근이나 골반 근육을 강화시키고, 배뇨근의 과잉 반사를 억제하는 방법으로 절박성, 긴장성 요실금 모두에서 효과적인 치료법

• 요실금 자기장 치료 요법
• 자장(磁場)을 이용해 골반 근육을 강화하는 마그네틱 요실금 치료기를 이용하는 방법
• 의자에 앉아 있으면 마그네틱이 회전하면서 발생하는 자장의 자극에 의해 골반 근육을 최고 20배 수축시키는 과정을 반복해 증상을 개선
• 질 속에 아무것도 넣지 않고 요실금을 개선할 수 있는 장점

• 페사리
• 스폰지형 탐폰이나 질 내 기구로 방광을 받쳐 주어 요실금을 억제하는 방법

• 약물 치료법
• 주로 절박 요실금에 사용되며 교감 신경 작용제를 이용하거나 골반 근육을 튼튼하게 하는 약물 또는 방광 근육의 수축력을 높여주는 약물을 이용하는 방법으로 약 6주 정도 진행
  (항콜린제는 입마름이나 전신 쇠약감 같은 부작용이 있을 수 있음)
• 완치보다는 증상 개선을 주목적으로 호르몬제(에스트로겐) 먹는 약이나 질정, 피하 주사법을 사용하는데 먹는 것이 편하기는 하지만 요실금을 치료하는 효과는 질정제가 가장 효과적이고 약의 부작용도 제일 덜함